Mimoděložní těhotenství – příznaky, jak jej poznat, kdy se projeví

Mimoděložní těhotenství, někdy nazývané také ektopické těhotenství, nastane, když se oplozené vajíčko uhnízdí mimo dělohu. Jedná se o vážnou, nicméně poměrně vzácnou komplikaci, která postihuje asi 2 % těhotných žen.

Nejčastěji, asi v 95 % případů, se vajíčko uhnízdí ve vejcovodu (tomu se říká tubární těhotenství). Ve výjimečných případech se může vajíčko uchytit v děložním hrdle, ve vaječníku nebo v břišní dutině.

Mimoděložní těhotenství je vážný stav, který může způsobit vnitřní krvácení a ohrozit ženu na zdraví tak i na životě. Proto je důležité znát jeho příznaky a včas vyhledat lékaře.

Kdy se mimoděložní těhotenství projeví?

První příznaky se obvykle objevují na začátku těhotenství, mezi 4. a 12. týdnem těhotenství.

Mimoděložní těhotenství se v počátcích může projevovat podobně jako běžné těhotenství:

• Zpoždění menstruace
• Pozitivní těhotenský test
• Nevolnost a zvracení
• Únava
• Citlivá prsa

První příznaky mimoděložního těhotenství se často zaměňují za příznaky běžného těhotenství. Proto je důležité, aby byla žena ostražitá.

Mimoděložní těhotenství – příznaky

Některé ženy s mimoděložním těhotenstvím mohou pociťovat i specifické symptomy, které by je měly varovat.

• Bolest – Tupá nebo bodavá bolest v podbřišku, která se může šířit do zad, ramen nebo krku. Bolest se obvykle zhoršuje na jedné straně.

• Krvácení – Vaginální krvácení, které může být lehké nebo silnější než obvyklá menstruace. Krvácení může být tmavě červené, hnědé nebo růžové.

• Nevolnost a zvracení – Tyto příznaky se mohou objevit i u běžného těhotenství, a také u mimoděložního těhotenství mohou být silnější.

• Mdloby a závratě – Tyto příznaky mohou být způsobeny nízkým krevním tlakem.

• Tlak v pánvi – Pocit plnosti nebo tlaku v pánvi.

• Změny v močení – Častější močení nebo bolest při močení.

• Pocit plnosti v břiše – Může se objevit pocit tlaku nebo nafouknutí.

• Změna v krevním tlaku – Krevní tlak může klesnout.

Příznaky mimoděložního těhotenství se mohou rychle zhoršovat.

Další možné příznaky

• Zvýšená tepová frekvence
• Ztráta chuti k jídlu
• Slabost a únava
• Průjem
• Zmatenost

Ne všechny ženy s mimoděložním těhotenstvím budou mít všechny výše uvedené příznaky. Některé ženy nemusejí mít žádné příznaky. Je důležité navštívit lékaře, zvlášť v případě podezření na mimoděložní těhotenství příznaky, a to pokud je bolest silná nebo se zhoršuje.

Jak na sobě poznám mimoděložní těhotenství?

Sama žena mimoděložní těhotenství nepozná. K tomu, aby se poznalo mimoděložní těhotenství je zapotřebí gynekologické vyšetření, ultrazvuk a dynamika hladiny hCG z krve.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, ihned navštívit lékaře nebo pokud je pozitivní těhotenský test a není jasné, zda se jedná o mimoděložní těhotenství. V případě, že je v anamnéze mimoděložní těhotenství, je vhodné informovat o tom lékaře.

Diagnóza: mimoděložní těhotenství

Mimoděložní těhotenství se diagnostikuje pomocí:

• Těhotenského testu – Těhotenský test z moči nebo krve může zjistit, zda je žena těhotná.

• Ultrazvuku – Ultrazvukové vyšetření může ukázat, zda se vajíčko uhnízdilo v děloze.

• Krevních testů – Krevní testy mohou zjistit hladinu hormonu hCG, který je u mimoděložního těhotenství obvykle nižší než u normálního těhotenství.

Včasná diagnostika mimoděložního těhotenství je zásadní, protože neléčené mimoděložní těhotenství může vést k životu ohrožujícímu krvácení do břišní dutiny.

Mimoděložní těhotenství – těhotenský test

Těhotenský test je běžně dostupná pomůcka, která dokáže s vysokou přesností detekovat těhotenství. Funguje na principu zachycení hormonu hCG (lidský choriový gonadotropin) v moči. hCG se produkuje v placentě po oplodnění vajíčka a jeho hladina se během těhotenství zvyšuje.

Mimoděložní těhotenství nastává, když se oplodněné vajíčko uhnízdí mimo dělohu, nejčastěji ve vejcovodu. I v tomto případě dochází k produkci hCG, a proto těhotenský test může ukázat pozitivní výsledek.

Je však důležité vědět, že pozitivní těhotenský test nezaručuje, že se jedná o zdravé nitroděložní těhotenství. Pokud se po pozitivním testu objeví některý z výše uvedených příznaků, je důležité neprodleně vyhledat lékařskou pomoc.

Lékař provede ultrazvukové vyšetření, které určí, zda se jedná o nitroděložní nebo mimoděložní těhotenství. V případě mimoděložního těhotenství je nutná léčba, která může zahrnovat medikamentózní nebo chirurgický zákrok.

Těhotenský test by se měl provádět až po vynechání menstruace. Pokud je test pozitivní, je nutné navštívit lékaře, aby se vyloučilo mimoděložní těhotenství. Včasná diagnóza a léčba mimoděložního těhotenství je důležitá pro zachování plodnosti ženy.

hCG u mimoděložního těhotenství

Hormon hCG (lidský choriogonadotropin) hraje klíčovou roli v diagnostice a sledování mimoděložního těhotenství. Jedná se o glykoprotein, který produkuje trofoblast, buňky obklopující rané embryo.

hCG stimuluje produkci progesteronu a estrogenu, čímž podporuje udržení děložní sliznice a potlačuje ovulaci.

• Hladina hCG u mimoděložního těhotenství

U mimoděložního těhotenství se hladina hCG obvykle zvyšuje pomaleji než u normálního nitroděložního těhotenství. Může také být nižší, než by se dalo očekávat v daném gestačním týdnu. Někdy se hladina hCG může stabilizovat a poté klesat, což naznačuje, že embryo neprospívá.

• Sérologické testy hCG

Sérologické testy hCG se běžně používají k diagnostice a sledování mimoděložního těhotenství. Tyto testy měří hladinu hCG v krvi.

• Ultrazvukové vyšetření

Ultrazvukové vyšetření hraje důležitou roli v diagnostice mimoděložního těhotenství. Umožňuje lékaři zhodnotit umístění gestačního vaku a vyloučit mimoděložní implantaci.

hCG hraje důležitou roli v diagnostice a sledování mimoděložního těhotenství. Sérologické testy hCG a ultrazvukové vyšetření jsou klíčové nástroje pro diagnostiku.

Mimoděložní těhotenství – léčba

Léčba mimoděložního těhotenství závisí na jeho závažnosti a na celkovém stavu pacientky.

Existují dva hlavní typy léčby

• Medikamentózní léčba – V případě včasné diagnózy a nízkých hladin hCG (lidský choriový gonadotropin) v krvi lze použít lék methotrexát. Methotrexát zastaví růst embrya a jeho vstřebání do organismu.

• Chirurgická léčba – V závažnějších případech, kdy je vejcovod prasklý nebo hrozí prasknutí, je nutná operace. Operační zákrok se provádí laparoskopicky (malými řezy v břiše) nebo klasicky (větším řezem v břiše). Cílem operace je odstranění embrya a zachování vejcovodu, pokud je to možné.

Medikamentózní léčba je méně invazivní než operace a má rychlejší zotavení. Chirurgická léčba odstraňuje veškerou patologickou tkáň a může být nutná v případě komplikací.

Volba typu léčby závisí na

• Lokalizaci embrya – V případě uhnízdění embrya v jizvě po císařském řezu nebo v jiných orgánech břišní dutiny je nutná operace.

• Velikosti embrya – Větší embrya představují větší riziko prasknutí vejcovodu a vyžadují operaci.

• Hladiny hCG v krvi – Vysoké hladiny hCG indikují rychle rostoucí embryo a zvyšují riziko prasknutí vejcovodu.

• Celkovém stavu pacientky – Zohledňuje se celkový zdravotní stav a věk.

Lékař vždy respektuje přání pacientky, pokud jsou v souladu s lékařskými doporučeními.

Po léčbě mimoděložního těhotenství je nutná

• Pravidelná kontrola hladiny hCG – Kontroluje se, zda se hladina hCG snižuje, což indikuje, že embryo bylo úspěšně odstraněno.

• Ultrazvukové vyšetření – Pomocí ultrazvuku se kontroluje stav vejcovodů a hojení po operaci.

• Psychická podpora – Mimoděložní těhotenství může být pro ženu psychicky náročný zážitek, je důležité, aby žena měla k dispozici psychickou podporu od partnera, rodiny, přátel nebo psychologa.

Po zákroku se žena může cítit unaveně a bude potřebovat více odpočinku.

Mimoděložní těhotenství nelze vyléčit samoléčbou. Po léčbě mimoděložního těhotenství je nutná rekonvalescence a psychická podpora.

Mimoděložní těhotenství – důsledky

Mimoděložní těhotenství může mít vážné důsledky, včetně:

• Poškození vejcovodu – Mimoděložní těhotenství může poškodit vejcovod a ztížit otěhotnění v budoucnosti.

• Vnitřní krvácení – Prasknutí vejcovodu může vést k život ohrožujícímu vnitřnímu krvácení.

• Neplodnost – Mimoděložní těhotenství může vést k neplodnosti.

• Psychická traumata – Mimoděložní těhotenství může být pro ženu psychicky náročným zážitkem.

Ženy, které již jednou prodělaly mimoděložní těhotenství, mají zvýšené riziko, že se tento stav opakuje.

Mimoděložní těhotenství a prevence

Neexistuje žádný spolehlivý způsob, jak mimoděložnímu těhotenství předejít. Existuje však několik faktorů, které mohou riziko jeho vzniku zvýšit, včetně:

• Infekce pohlavních cest – Infekce, jako je chlamydiová infekce, mohou poškodit vejcovody a ztížit implantaci vajíčka v děloze.

• Endometrióza – Stav, při kterém se děložní sliznice rozrůstá mimo dělohu, může zablokovat vejcovody.

• Věk – Riziko mimoděložního těhotenství se zvyšuje s věkem ženy.

• Kouření – Kouření cigaret zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství.

Mimoděložní těhotenství je vážná, avšak léčitelná komplikace. Včasná diagnóza a léčba jsou klíčové pro záchranu zdraví a života ženy. Pokud je jakékoli podezření na mimoděložní těhotenství, neprodleně vyhledat lékařskou pomoc.

Mimoděložní těhotenství – diskuze

Na internetu existuje mnoho diskusních fór a blogů, kde ženy s mimoděložním těhotenstvím sdílí své zkušenosti. Tyto diskuze mohou být cenným zdrojem informací a podpory pro ženy, které procházejí tímto těžkým obdobím.

Některé ženy s mimoděložním těhotenstvím popisují, že pociťovaly silné bolesti břicha, zatímco jiné měly jen mírné příznaky. Některé ženy potratily samovolně, zatímco jiné musely podstoupit operaci.

Podpora a pomoc

Ženy, které prošly mimoděložním těhotenstvím, mohou potřebovat psychickou i emocionální podporu. Existuje mnoho organizací, které těmto ženám nabízí pomoc a podporu.

Mimoděložní těhotenství je vážný stav. S včasnou diagnózou a léčbou je vysoká šance na uzdravení. Ženy, které prošly mimoděložním těhotenstvím, by se měly obrátit na lékaře a vyhledat psychickou i emocionální podporu.