Karpální tunel – příznaky, cviky, léčba

Syndrom karpálního tunelu je nepříjemné onemocnění, které se projevuje bolestí, brněním a znecitlivěním ruky. Postihuje zejména osoby, které manuálně pracují s rukama, tráví mnoho času u počítače nebo trpí některými chronickými onemocněními.

Karpální tunel je úzký průchod v zápěstí, tvořený kostmi a vazy. Prochází jím střední nerv, který zajišťuje citlivost a pohyblivost palce, ukazováčku, prostředníku a prsteníku. Pokud dojde k utlačení nervu v tomto tunelu, může se objevit syndrom karpálního tunelu.

Příčiny:

• opakované pohyby rukou (práce na počítači, manuální práce)
• zánětlivá onemocnění (revmatoidní artritida)
• těhotenství
• zranění zápěstí
• genetická predispozice

Riziko se zvyšuje s věkem. Ženy jsou postiženy častěji než muži.

Jak poznat karpální tunel?

Syndrom karpálního tunelu (SKT) je poměrně běžné onemocnění, které postihuje ruku a zápěstí. Pokud se objeví některý z níže uvedených příznaků, je důležité navštívit lékaře pro ujištění, zda se jedná o SKT a zda je nutná léčba.

Karpální tunel příznaky

Včasná diagnóza a léčba jsou důležité pro prevenci trvalého poškození nervu.

• Brnění, necitlivost nebo mravenčení v ruce – To se nejčastěji vyskytuje v palci, ukazováčku, prostředníčku a prsteníčku. Může se také rozšířit do předloktí.

• Bolest v ruce – Bolest může být ostrá, tupá nebo pálivá. Může se zhoršovat v noci nebo při aktivitách, které zahrnují používání rukou, jako je psaní, práce na počítači nebo řízení.

• Slabá ruka – Jedná se o potíže s uchopením předmětů nebo s úkony, které vyžadují jemnou motoriku, jako je zvedání mincí nebo zapínání knoflíků.

• Znecitlivění ruky – Jde o pocit, jako by ruka měla v ruce rukavici, a nemusí cítit dotyk nebo teplotu.

• Neobratnost – Může docházet k častějšímu upouštění předmětů.

Čím dříve se začne s léčbou, tím větší je šance na úspěch.

Karpální tunel prevence

Existuje několik věcí, které lze udělat, aby se vyhnulo SKT.

Při práci s rukama je důležité dbát na časté přestávky, aby si ruce odpočinuli. Mít na vědomí, že při práci s počítačem nebo jinými zařízeními je ruka ve správné poloze.

Nedělat opakované pohyby rukou, pokud je to možné. Posilování svalů rukou může pomoci předcházet SKT.

Test na karpální tunel

Existují jednoduché testy, které pomohou zjistit, zda se syndrom karpálního tunelu již dostavil.

• Phalenův test

Spojit hřbety rukou tak, aby se prsty dotýkaly. Předloktí držet vodorovně se zemí. Jemně tlačit hřbety rukou k sobě po dobu 60 sekund.

• Obrácený Phalenův test

Otočit ruce dlaněmi k sobě. Proplést prsty a ohnout zápěstí dozadu. Držet tuto pozici po dobu 60 sekund.

• Tinelův test

Jemně poklepat prstem po vnitřní straně zápěstí v oblasti karpálního tunelu.

• Test zvednutí ruky

Zvednout ruce nad hlavu a dlaněmi směřovat dopředu. Držet tuto pozici po dobu 60 sekund.

Je důležité vědět, že žádný z těchto testů není zcela přesný a diagnóza karpálního tunelu se stanovuje na základě komplexního vyšetření, které zahrnuje anamnézu, fyzikální vyšetření a případně další zobrazovací metody.

Karpální tunel pozitivní výsledek

Pokud se během testů objeví některý z následujících symptomů, je pravděpodobné, že jde o syndrom karpálního tunelu:

• brnění, mravenčení, necitlivost nebo bolest v dlani a prstech (zejména palci, ukazováčku, prostředníčku a prsteníčku)
• slabá úchopová síla
• obtížné uchopení malých předmětů
• bolest v zápěstí, která se zhoršuje v noci

V případě podezření na syndrom karpálního tunelu, je důležité navštívit lékaře. Lékař provede fyzické vyšetření a zeptá se na příznaky a anamnézu, aby potvrdil diagnózu a vyloučil jiné možné příčiny symptomů.

Lékař může také provést některé diagnostické testy, jako je:

• Elektromyografie (EMG) – Tento test měří elektrickou aktivitu svalů a nervů.
• Ultrazvuk – Tento test umožňuje zobrazit struktury v zápěstí, včetně karpálního tunelu.

Po stanovení diagnózy lékař navrhne vhodnou léčbu.

Karpální tunel léčba

Naštěstí existuje široká škála léčebných možností, od konzervativních přístupů až po chirurgické řešení.

Konzervativní léčba

• Ortopedická ortéza – Stabilizace zápěstí v neutrální poloze snižuje tlak na nerv. Ortézu nosit v noci a během aktivit zhoršujících příznaky.

• Cvičení – Jemné protahování a posilování svalů zápěstí a rukou zlepšuje prokrvení a flexibilitu. Cviky s Thera-Bandem, míčkem či vlastní vahou můžou pomoci.

• Lokální léčba – Protizánětlivé gely a masti s obsahem ibuprofenu či ketoprofenu tlumí bolest a otok.

• Léky – V závažnějších případech lékař předepíše perorální protizánětlivé léky, steroidní injekce nebo léky na neuropatii.

• Změna návyků – Upravit ergonomii práce, dělat časté pauzy a nedělat aktivity přetěžující zápěstí.

Cílem je snížit otoky, zmírnit bolest a zlepšit funkci ruky.

Chirurgická léčba

Zvažuje se, pokud konzervativní léčba selže a příznaky jsou silné a trvalé. Operace spočívá v uvolnění stísněného nervu protětím vazu v zápěstí. Provádí se ambulantně v lokální anestezii a rekonvalescence trvá 4-6 týdnů.

Důležité kroky

Vyhledat lékaře, pokud je v ruce brnění, mravenčení, necitlivost či bolest v ruce a prstech, zvláště v noci. Dodržovat pokyny a doporučení pro danou fázi léčby. Dbát na ergonomii práce, dělat pauzy a posilovat zápěstí.

Správná léčba karpálního tunelu závisí na individuálním stavu a závažnosti symptomů. Včasná diagnóza a aktivní přístup jsou klíčové pro úlevu od obtíží a návrat k běžným aktivitám.

Ortéza na karpální tunel

Syndrom karpálního tunelu je bolestivé a nepříjemné onemocnění, které postihuje ruce a zápěstí. Projevuje se brněním, necitlivostí a oslabením úchopu. Příčinou je útlak středního nervu v oblasti zápěstí.

Ortéza na karpální tunel je pomůcka, která pomáhá zmírnit příznaky syndromu.

Existuje několik typů ortéz na karpální tunel

• Denní ortézy – Jsou vyrobeny z lehkého a prodyšného materiálu a nosí se během dne.
• Noční ortézy – Jsou pevnější a nosí se v noci, aby se zabránilo ohýbání zápěstí během spánku.
• Sportovní ortézy – Jsou navrženy pro sportovní aktivity a chrání zápěstí před zraněním.

Ortéza funguje tak, že zpevňuje zápěstí a udržuje jej v neutrální poloze. To snižuje tlak na střední nerv a přináší úlevu od bolesti a brnění.

Výběr ortézy

Při výběru ortézy je důležité zvážit závažnost symptomů, typ aktivity, kterou pacient provádí, a velikost zápěstí.

Ortézu na karpální tunel lze zakoupit v lékárnách, zdravotnických potřebách nebo online. Před jejím zakoupením se doporučuje navštívit lékaře nebo fyzioterapeuta, kteří pomohou s výběrem vhodné ortézy a s jejím správným používáním.

Výhody používání ortézy

• zmírňuje bolest a brnění
• zlepšuje úchop
• zrychluje hojení
• předchází zraněním

V mnoha případech může konzervativní léčba pomocí ortézy odložit nebo zcela eliminovat potřebu chirurgického zákroku.

Nevýhody používání ortézy

• může být nepohodlná při nošení
• může omezovat pohyb zápěstí
• není vhodná pro všechny pacienty

Ortéza na karpální tunel je účinnou pomůckou pro zmírnění symptomů syndromu karpálního tunelu. V kombinaci s dalšími léčebnými metodami, jako je cvičení a fyzioterapie, může ortéza pacientům přinést značnou úlevu a zlepšit kvalitu jejich života.

Ortéza na karpální tunel Dr. Max

Ortéza na karpální tunel Dr. Max je zdravotnická pomůcka určená k úlevě od bolesti a zpevnění zápěstí při syndromu karpálního tunelu. Jedná se o pohodlnou a prodyšnou ortézu, která je vyrobena z kvalitních materiálů a snadno se používá.

Výhody ortézy na karpální tunel Dr. Max

• Úleva od bolesti – Ortéza stabilizuje zápěstí a snižuje tlak na střední nerv, čímž ulevuje od bolesti a brnění.

• Zpevnění zápěstí – Ortéza zabraňuje nadměrnému pohybu zápěstí a chrání ho před dalšími poraněními.

• Pohodlí – Ortéza je vyrobena z prodyšných materiálů a je lehká a pohodlná na nošení.

• Snadné použití – Ortézu lze snadno nasadit a sundat a je nastavitelná pro různé velikosti zápěstí.

Mnoho lidí pociťuje největší bolest v noci, proto jsou ortézy navrženy tak, aby je bylo možné pohodlně nosit i během spánku.

Kdy používat ortézu na karpální tunel Dr. Max?

• Při syndromu karpálního tunelu – Ortéza je ideální pro osoby trpící syndromem karpálního tunelu, které pociťují bolest, brnění nebo necitlivost v ruce.

• Po zranění zápěstí – Ortéza se může používat i po zranění zápěstí, jako je podvrtnutí nebo naražení, k zpevnění a stabilizaci zápěstí.

• Při prevenci zranění – Ortézu lze používat i preventivně, pokud osoba pracuje s počítačem nebo dělá jiné činnosti, které zatěžují zápěstí.

Ortéza je důležitou součástí pooperační péče, pomáhá stabilizovat zápěstí a urychlit hojení.

Jak používat ortézu na karpální tunel Dr. Max?

Ortézu nasadit na zápěstí tak, aby kovová dlaha byla na spodní straně zápěstí. Zapnout pásky suchým zipem tak, aby ortéza byla pevně, zároveň však pohodlně utažena. Ortézu nosit podle potřeby, maximálně však 24 hodin denně.

Ortézu na karpální tunel Dr. Max lze zakoupit v lékárnách Dr. Max a v online lékárně Dr. Max.

Karpální tunel cviky

Existují jednoduché cviky, které pomohou od těchto symptomů ulevit a zlepšit funkci zápěstí.

Kromě preventivních opatření, jako je správné držení těla při práci a dělání přestávek, existují i cviky, které pomohou od bolesti a brnění a zmírní příznaky karpálního tunelu:

• Protahování zápěstí

Jemně ohnout zápěstí nahoru a dolů, držet pozici po 10 sekund. Jemně otáčet zápěstím v krouživém pohybu, držet pozici po 10 sekund v obou směrech. Jemně tlačit dlaně k sobě a od sebe, držet pozici po 10 sekund.

• Posilování zápěstí

Stisknout gumový míček v dlani po dobu 10 sekund, uvolnit a opakovat. Zvednout palec nahoru a zatlačit proti odporu gumového pásku po dobu 10 sekund, uvolnit a opakovat. Udělat pěst a držet ji po dobu 10 sekund, uvolnit a opakovat.

• Uvolnění svalů

Jemně masírovat oblast zápěstí a dlaně. Protřepat ruce. Namočit ruce do teplé vody po dobu 10 minut.

Pravidelným pohybem se zlepšuje průtok krve do zápěstí, což napomáhá odstraňování zánětu a otoku.

Tipy pro prevenci syndromu karpálního tunelu

• dělat krátké pauzy při práci na počítači a manuálních činnostech
• udržovat zápěstí v neutrální poloze při práci na počítači
• používat ergonomickou klávesnici a myš
• nedělat nadměrné ohýbání a natahování zápěstí
• nosit ortézu zápěstí v noci

To je jen několik málo tipů, jak si pomoci při prevenci syndromu karpálního tunelu.

Důležité

Před zahájením cvičení je důležité promluvit s lékařem, který určí, které cviky jsou vhodné. Pokud se příznaky syndromu karpálního tunelu nezlepší po několika týdnech cvičení, je vhodné vyhledat lékařskou pomoc.

Jaké léky na karpální tunel

Léčba syndromu karpálního tunelu zahrnuje různé metody, od změny životního stylu a cvičení až po chirurgický zákrok. V mnoha případech však mohou pomoci i léky.

Lokální léčba

• Masti a gely – Na postižené místo se aplikují masti a gely s protizánětlivými a protibolestivými účinky. Mezi běžně používané látky patří Ibuprofen, diclofenac a ketoprofen.

• Náplasti – Náplasti s obsahem lokálních anestetik (např. lidocain) mohou zmírnit bolest a brnění.

Cílem je snížit zánět, otok a bolest v oblasti zápěstí, kde je středový nerv stlačován.

Systémová léčba

• Léky proti bolesti – V případě silných bolestí se mohou užívat volně prodejné léky proti bolesti, jako je paracetamol nebo ibuprofen. V závažnějších případech může lékař předepsat silnější léky.

• Léky proti zánětu – Kortikosteroidy, jako je Prednison, se používají k tlumení zánětu v karpálním tunelu. Užívají se obvykle ve formě tablet nebo injekcí.

• Vitamíny B – Vitamíny B1, B6 a B12 hrají důležitou roli v nervové soustavě. Jejich užívání může zmírnit brnění a necitlivost v postižené ruce.

Systémová léčba často doplňuje jiné léčebné metody a může přispět k rychlejšímu zotavení.

Důležité

Před užíváním jakýchkoli léků na karpální tunel je důležité navštívit lékaře. Léky by se měly užívat pouze v souladu s pokyny lékaře. Léky neřeší příčinu syndromu karpálního tunelu, pouze zmírňují jeho příznaky. V závažnějších případech může být nutný chirurgický zákrok.

Karpální tunel operace

V případě, že konzervativní léčba, jako je nošení dlahy, cvičení a protizánětlivé léky, nepřináší úlevu, může být řešením operace karpálního tunelu.

Jak operace probíhá

Operace karpálního tunelu se provádí ambulantně v lokální anestezii.

Existují dva typy operací:

• Otevřená operace – Chirurg provede malý řez v dlani a uvolní vaz, který zužuje karpální tunel.

• Endoskopická operace – Chirurg provede dva malé řezy v dlani a zavede do karpálního tunelu endoskopickou kameru a miniaturní nástroje. Vaz se uvolní pomocí těchto nástrojů.

Obě metody jsou účinné a výběr závisí na různých faktorech, jako je závažnost stavu, preference chirurga a individuální situace člověka.

Rekonvalescence

Po operaci je nutné nosit dlahu na zápěstí po dobu 1-2 týdnů. Většina pacientů se vrací k běžným aktivitám během 4-6 týdnů. Důležitá je i rehabilitace, která zahrnuje cvičení pro posílení svalů a zlepšení hybnosti ruky.

Výhody operace

• rychlá úleva od bolesti a brnění
• zlepšení citlivosti a hybnosti ruky
• trvalé řešení syndromu karpálního tunelu

Hlavním cílem operace je uvolnění stlačeného středového nervu v zápěstí a tím odstranění těchto nepříjemných pocitů.

Nevýhody operace

• jizvy po operaci
• možné komplikace, jako je infekce nebo poranění nervů
• náklady na operaci

Pokud se objevuje atrofie svalů, je operace často nezbytná.

Kdy zvážit operaci?

Operace karpálního tunelu by se měla zvážit, pokud:

• konzervativní léčba nepřináší úlevu
• příznaky jsou závažné a ovlivňují kvalitu života
• dochází k oslabení svalů ruky a zhoršení úchopu

Před operací je důležité promluvit s lékařem o všech rizicích a výhodách. Je nutné dodržovat pokyny lékaře ohledně pooperační péče a aktivně rehabilitovat.

Zánět šlach nebo karpální tunel?

Bolest v oblasti zápěstí a rukou může mít různé příčiny. Mezi nejčastější patří zánět šlach a syndrom karpálního tunelu. Oba problémy se projevují podobnými symptomy, proto je důležitá správná diagnóza pro efektivní léčbu.

Zánět šlach

• Příčina – Nadměrné namáhání, opakované pohyby, úrazy, zánětlivá onemocnění.

• Příznaky – Bolest, otok, zarudnutí, ztuhlost v oblasti postižené šlachy. Bolest se zhoršuje při pohybu.

• Léčba – Klid, ledování, protizánětlivé léky, rehabilitace.

Zánět šlach se často objevuje u lidí, kteří provádějí opakované pohyby zápěstím a prsty.

Syndrom karpálního tunelu

• Příčina – Zúžení karpálního tunelu, útlak středového nervu.

• Příznaky – Brnění, mravenčení, necitlivost, bolest v palci, ukazováčku, prostředníku a polovině prsteníčku. Zhoršení v noci a při aktivitách s opakovaným pohybem zápěstí.

• Léčba – Změna ergonomie, dlahy, ortézy, protizánětlivé léky, operační zákrok.

Karpální tunel může být spojen s různými faktory, včetně těhotenství, cukrovky nebo revmatoidní artritidy.

Jak je rozlišit

• Lokalizace – Zánět šlach se obvykle týká specifické šlachy, zatímco syndrom karpálního tunelu postihuje celou oblast dlaně a prstů.

• Příčina – Zjistit, zda existuje faktor, který mohl způsobit zánět šlach, jako je nadměrná zátěž nebo úraz.

• Noční příznaky – Brnění a mravenčení v noci je typické pro syndrom karpálního tunelu.

• EMG vyšetření – Pomocí elektromyografie se dá diagnostikovat útlak středového nervu.

Nejlepší způsob, jak přesně určit příčinu potíží, je konzultace s lékařem nebo fyzioterapeutem.

Důležitá je včasná diagnóza a léčba.

Oba problémy se mohou zhoršovat, pokud se neléčí. Zanedbaný zánět šlach může vést k chronické bolesti a oslabení svalů. Syndrom karpálního tunelu může způsobit trvalé poškození nervu.

Za přečtení stojí také, jak léčit zánět středního ucha.